โรค การศึกษาเกี่ยวกับโรคภูมิคุ้มกันผิดปกติ

โรค การศึกษาทางภูมิคุ้มกัน ปัจจัยรูมาตอยด์มักพบในผู้ป่วยกลุ่มอาการโจเกรน ตรวจพบปัจจัยต้านนิวเคลียร์ใน 80 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี ตรวจหาแอนติบอดีต่อ DNA น้อยมาก สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการกำหนดสิ่งที่เรียกว่า ภาวะที่มีการหนาและแข็งตัวขึ้นของผิวหนัง ทอพอไอโซเมอเรสตรวจพบได้บ่อยขึ้น ในรูปแบบการแพร่กระจายของภาวะที่มีการหนาและแข็งตัวขึ้นของผิวหนัง ใน 40 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี

ซึ่งมากกว่าในรูปแบบที่จำกัด ใน 20 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี การมีอยู่ของแอนติบอดีเหล่านี้ร่วมกับการขนส่งของ HLA-DR3, HLA-DRw52 ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้การพยากรณ์โรค ที่ไม่เอื้ออำนวยในผู้ป่วยที่มีปรากฏการณ์เรย์โนด์ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดพังผืด ในปอดในโรคหนังแข็งระบบได้ 17 เท่า NAbs ถึงเซ็นโทรเมียร์พบได้ใน 20 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยที่มีภาวะที่มีการหนาและแข็งตัวขึ้นของผิวหนัง ส่วนใหญ่มีอาการภาวะที่มีการหนาและแข็งตัวขึ้นของผิวหนัง

ใน 12 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย โรค ตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิของตับ ซึ่งประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ มีสัญญาณของภาวะที่มีการหนาและแข็งตัวขึ้นของผิวหนัง ไม่ค่อยมีในโรคตับอักเสบเรื้อรังและความดันโลหิตสูงในปอดขั้นต้น การตรวจหาแอนติบอดีต่อ เซ็นโทรเมียร์และ Scl-70 ถือเป็นสัญญาณของการพัฒนาที่เป็นไปได้ ของภาวะที่มีการหนาและแข็งตัวขึ้นของผิวหนัง ในผู้ป่วยที่มีปรากฏการณ์เรย์โนด์ที่แยกได้ การตรวจเอ็กซ์เรย์ ในการถ่ายภาพรังสีของมือ

ซึ่งสามารถตรวจพบการสลาย ของกระดูกเมทริกซ์ของกระดูกนิ้วมือเท้า ส่วนปลายของนิ้วมือ พื้นที่ของการกลายเป็นปูนในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง การตีบของช่องว่างข้อต่อ และโรคกระดูกพรุนในช่อง ในการศึกษาระบบทางเดินอาหารพบว่ามีการชะลอตัวในทางเดินของสารตัดกัน โดยปกติคือสารแขวนลอยของแบเรียมซัลเฟต ผ่านหลอดอาหารการขยายตัว และอะโทนี่ของกระเพาะอาหารและลำไส้ ภาพรังสีทรวงอกมักแสดงสัญญาณของพังผืด คั่นระหว่างหน้าของปอดส่วนล่าง

เมื่อเกิดพังผืดในปอดทั้งหมดจะพบรูปแบบปอดรังผึ้ง หลอดเลือดฝอย เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยโรคเรย์โนด์ที่เกี่ยวข้องกับโรคหนังแข็ง ระบบจะทำการตรวจเส้นเลือดฝอยของเตียงเล็บ ซึ่งจะมีการตรวจพบลูปของเส้นเลือดฝอยที่ขยายตัวไม่สม่ำเสมอความรกร้าง และการปรากฏตัวของเขตข้อมูลเกี่ยวกับหลอดเลือด การศึกษาอื่นๆ ECG,EchoCG จำเป็นสำหรับการระบุรายละเอียดความเสียหายต่อหัวใจ และการวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูงในปอด

ในการตรวจหาโรคปอดในระยะเริ่มต้น ขอแนะนำให้ประเมินการทำงานของปอด ทำ CT ล้างหลอดลมหากสงสัยว่าเป็นถุงลมอักเสบ การวินิจฉัย สมาคมโรคข้ออเมริกันใช้ในการวินิจฉัย ภาวะที่มีการหนาและแข็งตัวขึ้นของผิวหนัง เกณฑ์การวินิจฉัยโรคหนังแข็งระบบ เกณฑ์ใหญ่ นพร็อกซิมอลโรคหนังแข็ง ความหนาที่สมมาตร ความหนาและความแข็งของผิวหนังของนิ้วมือ และส่วนต่างๆของร่างกายใกล้กับข้อต่อข้อโคนนิ้วมือและข้อโคนนิ้วเท้า

การเปลี่ยนแปลงอาจส่งผลต่อใบหน้า คอ ลำตัว หน้าอกและหน้าท้อง เกณฑ์เล็กน้อย ผิวหนังแข็งเฉพาะนิ้วมือ ความหนาสมมาตรความหนา และความคงทนของผิวหนังของนิ้วมือ แผลที่ปลายนิ้วหรือการสูญเสียสารในปลายนิ้ว พังผืดทวิภาคีไขว้กันเหมือนแหหรือเส้นตรงเป็นก้อนกลมเงา ที่โดดเด่นที่สุดในปอดฐานในการเอ็กซ์เรย์มาตรฐาน อาจมีอาการของประเภทปอดรังผึ้ง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ควรเกี่ยวข้องกับรอยโรคหลักของปอด

การวินิจฉัยต้องใช้เกณฑ์หลัก หรือเกณฑ์รองอย่างน้อย 2 เกณฑ์ ความไว 97 เปอร์เซ็นต์ ความจำเพาะ 98 เปอร์เซ็นต์ เกณฑ์นี้อนุญาตให้แยกผู้ป่วยที่มีโรคหนังแข็งถิ่น พังผืดอักเสบและผิวหนังลีบแน่นประเภทต่างๆ การวินิจฉัยแยกโรค การวินิจฉัยแยกโรคของโรคหนังแข็ง ที่เป็นระบบจะดำเนินการกับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และโรคอื่นๆของกลุ่มโรคหนังแข็ง ทิศทางหลักของการวินิจฉัยแยกโรค คือการประเมินปรากฏการณ์ เรย์โนด์ปรากฏการณ์ของเรย์โนด์มีสองรูปแบบ

ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา หลังพัฒนาไม่เพียง แต่ในโรคหนังแข็งระบบแต่ยังในโรคอื่นๆอีกมากมายของอวัยวะภายใน SLE ใน 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีมักจะร่วมกับ APS และโรคโซเกร็นใน 80 เปอร์เซ็นต์ กล้ามเนื้ออักเสบหลายมัดหรือโรคผิวหนังอักเสบ ใน 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสมมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี น้อยกว่าด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ใน 5 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี โรคหลอดเลือด โรคหลอดเลือดอักเสบอุดตัน

โรคทากายาสุ หลอดเลือด โรคที่มาพร้อมกับความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้น ภาวะทางการแพทย์ที่เลือดมีแอนติบอดี ภาวะที่มีเม็ดเลือดแดงมากเกินผิดปกติ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองลิมโฟพลาสมาซีติกของวัลเดนสตรอม พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ การรักษาด้วยยาบางชนิด β-บล็อคเกอร์,บลีโอมัยซิน,วินบลาสติน,โคลนิดีน,เออร์โกทามีน ในกรณีที่ไม่มีโรคเหล่านี้ ปรากฏการณ์ของเรย์โนด์ถือเป็นอาการปฐมภูมิ ซึ่งมีลักษณะอาการชักบ่อยครั้งขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการทำความเย็น

รวมถึงความเครียดทางอารมณ์ ระยะที่เบาลงโดยไม่มีสัญญาณของการขาดเลือดขาดเลือดทางดิจิทัลแบบถาวร ความผิดปกติของโภชนาการ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเส้นเลือดฝอย ปัจจัยต้านนิวเคลียร์และแอนติบอดีต่อโรคหนังแข็ง โรคส่วนใหญ่ในกลุ่ม โรคหนังแข็งนั้นแตกต่างจากภาวะที่มีการหนาและแข็งตัวขึ้นของผิวหนัง เป็นหลักในกรณีที่ไม่มีปรากฏการณ์ของเรย์โนด์ รวมถึงอาการหลอดเลือดและอวัยวะภายในอื่นๆ ในทางตรงกันข้ามปรากฏการณ์ของเรย์โนด์

ซึ่งเป็นหนึ่งในอาการหลัก จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคของโรคหนังแข็ง ที่เป็นระบบกับโรคทางระบบอื่นๆ ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื่องจากสามารถทำหน้าที่เป็นอาการทางคลินิก ในระยะเริ่มต้นที่สำคัญของระบบโรคหนังแข็ง แต่ยังเป็นความแตกต่างของการเปิดตัวของโรคทางระบบอื่นๆ ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในกลุ่มหลังนี้โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม กลุ่มอาการครอสที่มีอาการทางคลินิกของ SLE โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วร่างกาย และโรคกล้ามเนื้ออักเสบ

กลุ่มอาการแอนติซินเทเทสภายในโรคโพลีไมโออักเสบ หรือโรคผิวหนังอักเสบ อย่างไรก็ตาม การมีอยู่ของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสมกำลังถูกตั้งคำถาม เป็นที่เชื่อกันว่าโรคนี้เป็นชนิดของรูปแบบ ที่เปิดตัวครั้งแรกของรูปแบบที่จำกัดของเส้นโลหิตตีบ

บทความที่น่าสนใจ : กระเพาะอาหาร โรคกระเพาะเรื้อรังจากการใช้ยาในกลุ่ม NSAIDs