โรงเรียนบ้านยูงงาม

หมู่ที่ 1 บ้านบ้านยูงงาม ตำบลคลองฉนวน อำเภอเวียงสระ จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84190

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

080 1452679

โรคท้องร่วง ข้อเท็จจริงเกี่ยวการติดเชื้อทางเดินอาหาร

โรคท้องร่วง

โรคท้องร่วง การติดเชื้อทางเดินอาหาร อาการมีตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงอันตรายถึงชีวิต โรคอุจจาระร่วงยังคงพบได้บ่อย ในหมู่ผู้ติดเชื้อเอชไอวี คนมากถึง 60 เปอร์เซ็นต์ มีอาการลำไส้หลวมหรือถ่ายเป็นน้ำ สามครั้งต่อวัน ด้วยเหตุผลหลายประการ ได้แก่ระบบทางเดินอาหาร ผลข้างเคียง ของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ART ผลกระทบโดยตรงของการติดเชื้อเอชไอวีต่อระบบทางเดินอาหาร

ความวิตกกังวลท้องเสียเรื้อรัง กำหนดเป็นเวลานานกว่าสี่สัปดาห์อย่างรุนแรง อาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้คน ที่อาศัยอยู่กับเอชไอวีสงสัยเพิ่มขึ้นและความกังวลเกี่ยวกับการรักษาเพิ่มขึ้น ความรู้สึกของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล และเป็นอันตรายต่อความสามารถของบุคคลในการรักษาอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ

เช่นเดียวกับทุกคน ไม่ว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่ก็ตาม อาการท้องร่วง อาจทำให้เกิดการคายน้ำและการบริโภคสารอาหาร และอิเล็กโทรไลต์ที่สำคัญ รวมทั้งโพแทสเซียมและโซเดียม อย่างไรก็ตามในบรรดาผู้ติดเชื้อ HIV อาการท้องร่วงเรื้อรัง มักขัดขวางการดูดซึมของยาต้านไวรัสบางชนิด ซึ่งนำไปสู่การควบคุมไวรัสที่ไม่น่าพอใจและในบางกรณี การพัฒนาการดื้อยาก่อนวัยอันควร

สำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง โดยเฉพาะผู้ที่สูญเสียน้ำ นั่นคือการลดน้ำหนัก 10 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป การสูญเสียของเหลวมากเกินไป อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การติดเชื้อทางเดินอาหาร เชื้อโรคที่พบบ่อย เช่น แบคทีเรีย เชื้อราหรือไวรัส อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้ ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อนี้ จะเพิ่มขึ้นตามการลดลงของการทำงานของภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ซึ่งมักจะวัดจากการนับ CD4 ของร่างกาย แม้ว่าการติดเชื้อในทางเดินอาหาร อาจเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของเอชไอวี แต่ขอบเขตและความรุนแรงของการติดเชื้อเหล่านี้ มักจะเพิ่มขึ้นเมื่อจำนวน CD4 ลดลงต่ำกว่า 200 เซลล์ ต่อมิลลิลิตร อาการเหล่านี้ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับคลอสทริเดียม ดิฟิไซล์

ซึ่งเป็นโรคท้องร่วงจากแบคทีเรีย ที่มีโอกาสเกิดในผู้ติดเชื้อเอชไอวี มากกว่าในประชากรทั่วไปถึง 10 เท่า สิ่งมีชีวิตทั่วไปอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วง ได้แก่ ไซโตเมกาโลไวรัส CMV ไมโครสปอริเดียม ไมโคแบคทีเรียม เอเวียม ไมโคแบคทีเรียม อินทราเซลล์ แม้ว่าความถี่จะต่ำ แต่สาเหตุอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ ได้แก่ ตับอ่อนอักเสบ มะเร็งในทางเดินอาหารและแม้แต่การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์บางอย่าง ที่อาจนำไปสู่ต่อมลูกหมากอักเสบ

การอักเสบของไส้ตรงหรือแผลที่ทวารหนัก ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส อาการท้องร่วงเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาต้านไวรัสหลายชนิด แม้ว่าภาวะนี้มักจะจำกัดตัวเองและสามารถแก้ไขได้ด้วยการแทรกแซงเพียงเล็กน้อย อันที่จริง การวิเคราะห์เมตาที่ดำเนินการในปี 2555 สรุปได้ว่า ผู้ป่วย ART เกือบ 20 เปอร์เซ็นต์ มีอาการท้องร่วงปานกลางถึงรุนแรง อันเนื่องมาจากการใช้ยา

แม้ว่ายาต้านไวรัสทุกชนิด อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้ แต่สารยับยั้งโปรตีเอสที่มีริโทนาเวียร์ เป็นยาที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ มีการแนะนำว่า ยาเหล่านี้ส่งผลเสียต่อเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ ทำให้เกิดการรั่วไหลของของเหลว คนอื่นๆ ตั้งสมมติฐานว่ายาเหล่านี้ จะกระตุ้นการหลั่งของคลอไรด์ไอออน ทำให้น้ำจำนวนมาก ออกจากเยื่อบุผิวในลำไส้

โรคท้องร่วง ในกรณีที่รุนแรงของอาการท้องร่วง ที่เกี่ยวข้องกับ ART หากการรักษาตามอาการไม่สำเร็จ อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยาที่ต้องสงสัย ผลกระทบของเอชไอวีต่อระบบทางเดินอาหาร เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่า เอชไอวีทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกันในลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เซลล์เยื่อเมือกที่มีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ GALT

เมื่อเกิดการติดเชื้อ GALT จะเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการจำลองแบบ HIV และการทำลายเซลล์ CD4 หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา เอชไอวี จะทำให้เนื้อเยื่อเหล่านี้เสียหายอย่างถาวร แม้กระทั่งหลังจากเริ่มให้ยาต้านไวรัสแล้ว การอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในระยะยาว อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของเยื่อเมือกในลำไส้ ซึ่งแสดงอาการคล้ายโรคลำไส้อักเสบ

ในบางกรณี แม้แต่เซลล์ประสาทในลำไส้ ก็อาจได้รับผลกระทบ ทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้าง และนำไปสู่โรคท้องร่วง ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์โดยตรง ยาอื่นๆ ที่ไม่ใช่เชื้อเอชไอวี เมื่อเกิดอาการท้องร่วง การรักษาด้วยยาต้านไวรัสของผู้ป่วยมักจะเน้นที่ผู้ป่วยในขณะที่ยาอื่นๆ อาจมีส่วนช่วยได้

ตัวอย่างเช่น ยาปฏิชีวนะ สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียบางชนิดในลำไส้ ซึ่งจำเป็นต่อการทำงานของลำไส้ที่แข็งแรง ยาเหล่านี้รวมถึงแบคทริม ไตรเมโทพริม ซัลฟาเมทอกซาโซล ซึ่งมักใช้เพื่อป้องกันโรคปอดบวมและไรแฟมพิซิน ใช้รักษาวัณโรค TB ที่ติดเชื้อร่วม ในทำนองเดียวกัน ยาลดกรดที่มีแมกนีเซียม อาจทำให้หรือทำให้อาการท้องร่วงแย่ลง เช่นเดียวกับยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ชาสมุนไพรที่มีใบมะขามแขก ใช้สำหรับล้างพิษ และลดน้ำหนัก และยังเป็นที่รู้จักกันว่ามีฤทธิ์เป็นยาระบาย

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ ความหวัง ความคาดหวังว่าจะนำประโยชน์ที่ไม่คาดคิดมาให้คุณ