เยื่อหุ้มหัวใจ ในระยะแรกของการค้นหาการวินิจฉัยผู้ป่วย มีอาการปวดในบริเวณหัวใจ ไข้ หายใจถี่และการละเมิดความเป็นอยู่ทั่วไป ความเจ็บปวดในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเลือดแห้งมีค่าการวินิจฉัยมากที่สุด และแตกต่างจากความเจ็บปวดในโรคหัวใจอื่นๆ โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดหัวใจ มีคุณสมบัติหลายประการ ในบริเวณปลายสุดของหัวใจที่ด้านล่างของกระดูกสันอก ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการออกกำลังกาย และไม่ได้หยุดโดยไนโตรกลีเซอรีน แผ่ไปที่คอ สะบักซ้าย
แต่นี่ไม่ใช่สัญญาณที่แน่นอน ความรุนแรงของความเจ็บปวดนั้นแตกต่างกันอย่างมาก จากเล็กน้อยไปจนถึงเจ็บปวดมาก ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้า และอ่อนตัวลงในท่านั่งโดยเอียงลำตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย อาการที่มีลักษณะทั่วไป อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงการติดเชื้อที่ยอมรับได้ หรือถ่ายโอนก่อนหน้านี้เท่านั้น โดยปกติในระยะแรกของการค้นหาการวินิจฉัย ข้อร้องเรียนที่เกิดจากโรคที่นำไปสู่การพัฒนาของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ตัวอย่างเช่นอาการปวดข้อในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีอาการทั้งหมด ไอมีเสมหะ ลดน้ำหนักด้วยเนื้องอกในปอด ในขั้นตอนที่สองของการค้นหาการวินิจฉัยคุณลักษณะที่สำคัญที่สุด คือการตรวจหาเสียงเสียดสีเยื่อหุ้มหัวใจ เสียงรบกวนมีคุณสมบัติหลายประการ อาจเกิดขึ้นชั่วคราว เช่นในวันแรกหลัง MI หรืออยู่เป็นเวลานาน มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อยูริก อาจจะหยาบและดังแม้ชัดเจนหรือนุ่มนวล ถูกมองว่าเป็นรอยขูดขีด
ซึ่งกำเริบโดยแรงกดดันด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ที่บริเวณพรีคอร์เดียล ซึ่งส่วนใหญ่มักอยู่ในบริเวณขอบด้านซ้ายของกระดูกอกในส่วนล่าง อาจประกอบด้วยสามองค์ประกอบ ครั้งแรกก่อนเสียง I อื่นๆในซิสโตเลที่สาม ที่จุดเริ่มต้นและตรงกลางของไดแอสโทเล ส่วนใหญ่มักจะกำหนดเสียงในซิสโตเล งานหลักของการค้นหาการวินิจฉัยในขั้นตอนที่ 3 การระบุเกณฑ์เพื่อสร้างหรือยืนยัน การมีส่วนร่วมของ เยื่อหุ้มหัวใจ ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
การสร้างสาเหตุของโรค เช่นเดียวกับระดับของกิจกรรมของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ชี้แจงธรรมชาติของโรคที่นำไปสู่การพัฒนาของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ถ้าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นส่วนหนึ่งของโรคอื่นๆ คลื่นไฟฟ้าหัวใจมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากช่วยให้แยกแยะความเจ็บปวดในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน จากความเจ็บปวดที่เกิดจาก MI ด้วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมี บ่อยขึ้นในตะกั่วมาตรฐานทั้งสาม และในตะกั่วหน้าอกจำนวนหนึ่ง ระดับความสูงของส่วน ST
การขาดความไม่ลงรอยกันในการเปลี่ยนแปลงส่วน ST ไม่มีคลื่น Q ทางพยาธิวิทยาซึ่งทำให้สามารถแยก MI การตรวจทางห้องปฏิบัติการมีความสำคัญเชิงสัมพันธ์ สำหรับการวินิจฉัยและมักจะแสดงการเปลี่ยนแปลงสองประเภท การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์คาร์ดิโอสเปกทีฟชั่วคราว MV เศษของ CPK เศษส่วนของหัวใจของ LDH การเพิ่มขึ้นปานกลางในกิจกรรมของ ACT และ ALT มีแนวโน้มที่จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์
ห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องกับโรคพื้นเดิม ที่ทำให้เกิดการพัฒนาของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน เช่น การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับ SLE หรือ MI โรคปอดบวมเฉียบพลันหรือการติดเชื้อไวรัสด้วยตัวเอง การเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ แต่แสดงให้เห็นถึงกิจกรรมของโรคที่เป็นต้นเหตุ การวินิจฉัย ภาพทางคลินิกของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบแห้งประกอบด้วยสามอาการ ความเจ็บปวดของการแปลลักษณะเฉพาะ
รวมถึงแรงเสียดทานของ เยื่อหุ้มหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบระยะแรก ในระยะแรกของการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยมีข้อร้องเรียน คล้ายกับที่พบในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดแห้ง เป็นไปได้ที่จะแยกแยะลักษณะเฉพาะของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบระยะแรก อาการปวดเฉียบพลันค่อนข้างรุนแรงด้วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันแห้ง ค่อยๆอ่อนลงและหมองคล้ำ บางครั้งผู้ป่วยจะรู้สึกหนักเบาในบริเวณนั้น หายใจถี่เมื่อออกแรงซึ่งจะอ่อนแอลงในท่านั่ง
เมื่อลำตัวเอียงไปข้างหน้าในขณะที่สารหลั่งสะสม ในส่วนล่างของเยื่อหุ้มหัวใจ ไอแห้งและบางครั้งอาเจียนเนื่องจากความดันที่หลั่งบนหลอดลมและเส้นประสาทฟีนิก อาการเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดโรคสำหรับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ สามารถอธิบายได้เมื่อพบน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ ในเวลาเดียวกันอัตราการเริ่มมีอาการจะถูกกำหนดโดย การเพิ่มปริมาตรของการไหล ด้วยการก่อตัวของของเหลวช้า ผู้ป่วยอาจไม่แสดงอาการใดๆ
หากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเยื่อหุ้มหัวใจเกิดขึ้น จากภูมิหลังของการติดเชื้อ อาจสังเกตอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น มีไข้ เหงื่อออก ในขั้นตอนที่สองของการค้นหาการวินิจฉัยสิ่งที่สำคัญที่สุด คือการค้นหาสัญญาณของการปรากฏตัวของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ การขยายขอบเขตของความหมองคล้ำของหัวใจในทุกทิศทาง สังเกตได้หากปริมาณของเหลวเกิน 300 ถึง 500 มิลลิลิตร ในขณะที่อาจมีแนวโน้มที่จะเพิ่มพื้นที่ ของความหมองคล้ำแน่นอนซึ่งมีค่าการวินิจฉัย
ซึ่งไม่แสดงอาการต่อหน้าภาวะอวัยวะสำคัญ ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่พบการเต้นของเอเพ็กซ์และการเต้นจังหวะอื่นๆ ในบริเวณพรีคอร์เดียล เสียงของหัวใจหูหนวกและรวมกับการเสียดสีเยื่อหุ้มหัวใจ ถ้าเป็นไปได้ที่จะติดตามวิวัฒนาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากแห้งไปสู่น้ำไหล สังเกตการอ่อนตัวของแรงเสียดทานเยื่อหุ้มหัวใจ ชีพจรที่ขัดแย้งกันปรากฏขึ้น การลดลงของการเติมที่ความสูงของแรงบันดาลใจ เนื่องจากความดันเลือดดำเพิ่มขึ้น การบวมของหลอดเลือดดำส่วนคอ
จึงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งแนวนอน ในขณะเดียวกันก็สังเกตเห็นอาการบวมของใบหน้ ในขั้นตอนที่ 3 ของการค้นหาการวินิจฉัย การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเอ็กซ์เรย์และการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย คลื่นไฟฟ้าหัวใจสะท้อนการเปลี่ยนแปลง ที่คล้ายกับที่พบในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบแห้ง ST ส่วนสูงตามด้วย การผกผันของคลื่น T และการไม่มีคลื่น Q ทางพยาธิวิทยา
มักแสดงแรงดันไฟฟ้าที่ลดลงของ QRS คอมเพล็กซ์เมื่อสารหลั่งละลาย แรงดันไฟฟ้าจะเพิ่มขึ้น เอ็กซ์เรย์ทรวงอกเผยการขยายตัวของเงาของหัวใจ เข้าใกล้รูปสามเหลี่ยมและรวมกับช่องปอดที่สะอาด แยกความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลง ของหัวใจในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไหลด้วยภาวะหัวใจโต ในการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว การเต้นของหัวใจลดลงตามรูปร่างภายนอกของเงาหัวใจ ซึ่งบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของการก่อตัวของเยื่อหุ้มหัวใจ
สัญญาณไม่น่าเชื่อถือเนื่องจากสามารถเกิดขึ้นได้ ด้วยการหดตัวของการทำงานของหัวใจลดลงเนื่องจากปัจจัยอื่นๆ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทำให้สามารถระบุของเหลวจำนวนเล็กน้อยในเยื่อหุ้มหัวใจได้ ช่องว่างสะท้อนปรากฏขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ และเยื่อหุ้มหัวใจที่สั่นไหวพร้อมกับการหดตัวของหัวใจ อีกสัญญาณหนึ่งบ่งชี้ว่ามีของเหลวอยู่เหนือผนังด้านหน้า และด้านหลังของหัวใจมีการไหลออกมาก หรือเหนือผนังด้านหลังเท่านั้น
ซึ่งมีของเหลวน้อยกว่า วิธีการเพิ่มเติมในการตรวจจับการปรากฏตัวของ ของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจจะใช้การตรวจหลอดเลือดหัวใจ ด้วยการนำสารตัดกันเข้าไปในโพรงของหัวใจด้านขวา ส่วนด้านขวาที่โค้งงออย่างชัดเจนของหัวใจจะถูกแยกออกจากส่วนชั้นนอกของหัวใจ โดยเว้นวรรคเนื่องจากการมีอยู่ของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ วิธีการวิจัยนิวไคลด์กัมมันตภาพรังสี ยังช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ในการยืนยันเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ จากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอีกด้วย
การเตรียมไอโซโทปรังสี เทคนีเชียม 99mTc เซสตามิบีจะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดคิวบิทัล หลังจากนั้นจะสแกนหัวใจโดยใช้เครื่องนับพิเศษ และอุปกรณ์บันทึกในกรณีที่มีของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ ระหว่างปอดกับเงาของหัวใจ เช่นเดียวกับระหว่างหัวใจและตับ พื้นที่ที่ปราศจากไอโซโทปจะถูกกำหนด ปัจจุบันทั้ง 2 วิธีไม่ได้ใช้งานจริง เนื่องจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ที่มีความแม่นยำมากกว่าและไม่รุกราน
บทความที่น่าสนใจ : ทำความสะอาด ขั้นตอนเพื่อให้บ้านของคุณสะอาด และเป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม
