ม้าม โดยปกติม้ามยาว 6 ถึง 8 เซนติเมตร เส้นผ่านศูนย์กลาง 4 ถึง 6 เซนติเมตร ในการปฏิบัติทางคลินิกมีหลายสถานการณ์ที่เป็นการยาก ที่จะประเมินผลการกระทบของม้าม ข้อมูลการกระทบอาจแตกต่างจากขนาดที่แท้จริงของม้าม ในกรณีของการบีบอัดของกลีบล่างของปอดด้านซ้าย หรือด้านซ้ายของเยื่อหุ้มปอดไหล จะตรวจพบการเพิ่มขนาดของม้าม ด้วยถุงลมโป่งพอง ปอดบวมแทนที่ม้ามลงและปิดมันไว้ ซึ่งลดขนาดของม้าม ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลีบซ้าย
ความหมองคล้ำของตับและม้ามผสานรวมกัน ทำให้เกิดความรู้สึกผิดของการเพิ่มขึ้นของ ม้าม ด้วยลำไส้ล้นอย่างรุนแรงที่อยู่ติดกับม้าม ที่มีเนื้อหาที่เป็นของแข็งหรือของเหลวเพิ่มขึ้น ในพื้นที่ของความหมองคล้ำของม้ามเกิดขึ้น เมื่อลำไส้บวมเมื่อห่วงอยู่ระหว่างม้ามกับผนังทรวงอก หรือห่วงบวมดันม้ามใต้ไดอะแฟรม พื้นที่ของม้ามหมองคล้ำจะลดลง ด้วยการไหลออกของช่องท้องอย่างมีนัยสำคัญ ในตำแหน่งแนวนอนของผู้ป่วย เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุความหมองคล้ำของม้าม
เนื่องจากการหลอมรวมของสองความหมองคล้ำ ดังนั้น จากการนำเสนอการเพิ่มขึ้นของม้ามสามารถตัดสินได้ เฉพาะกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในพื้นที่ของความหมองคล้ำของเครื่องเคาะ และโดยที่อวัยวะรอบม้ามอยู่ในสภาพดี การเพิ่มขึ้นที่แท้จริงของความหมองคล้ำของม้าม เป็นสัญญาณของพยาธิวิทยาที่ไม่มีเงื่อนไข และเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุดังที่จะกล่าวถึง ในหัวข้อเรื่องการคลำของม้าม ในกรณีเหล่านั้นเมื่อสัญญาณที่ชัดเจนของม้ามโต
ซึ่งถูกเปิดเผยในระหว่างการตรวจช่องท้อง และการคลำหน้าท้อง มันไม่สมเหตุสมผลเลย ที่จะกำหนดขนาดของม้ามโดยใช้เครื่องเคาะ การคลำจะให้ข้อมูลเพิ่มเติม การคลำเป็นหนึ่งในวิธีการหลักในการตรวจม้าม การดำเนินการคลำหน้าท้องตื้นๆ จำเป็นต้องตรวจสอบบริเวณไฮโปคอนเดรียมด้านซ้ายอย่างระมัดระวัง เนื่องจากถึงแม้จะมีการเพิ่มขึ้นของม้ามที่ขอบของกระดูกซี่โครงเล็กน้อย ก็สามารถรู้สึกได้ในรูปแบบของกรวยหนาแน่น
การก่อตัวของรูปทรงที่เล็ดลอดออกมาจากไฮโปคอนเดรียม การตรวจการคลำของม้ามจะดำเนินการ กับผู้ป่วยในท่าหงายและในแนวทแยงมุมทางด้านขวาที่มุม 45 องศา หลักการคลำก็เหมือนกันในทั้ง 2 กรณี ตำแหน่งทางด้านขวาถือว่าประสบความสำเร็จมากขึ้น จะช่วยให้กล้ามเนื้อส่วนท้องด้านซ้ายผ่อนคลายมากขึ้น และมีการเคลื่อนตัวของม้ามลง อย่างไรก็ตามในเวลาเดียวกันเวลามีความไม่สะดวกบางอย่างเกิดขึ้นสำหรับแพทย์
เพื่อการสอดนิ้วเข้าไปในไฮโปคอนเดรียมที่ดีขึ้น แพทย์จะถูกบังคับให้นั่งลงที่โซฟาหรือคุกเข่าบนพื้น การคลำในแนวตั้งของผู้ป่วยมักเป็นเรื่องยาก เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง เมื่อคลำม้ามในตำแหน่งของผู้ป่วยบนหลังของเขา เขาควรเข้าใกล้ขอบด้านขวาของเตียงเป็นการดีกว่า ที่จะเหยียดขาออกและวางแขนไว้ตามร่างกาย แพทย์จะเข้าประจำที่ข้างเตียง มือซ้ายของแพทย์วางอยู่บนครึ่งซ้ายของหน้าอกของผู้ป่วย ที่ระดับแนวรักแร้ด้านหน้าตามแนวซี่โครง
โดยใช้นิ้วไปทางกระดูกสันหลัง ในระหว่างการหายใจของผู้ทดลอง ควรยับยั้งการเคลื่อนไหวของกระดูกซี่โครง สร้างเงื่อนไขสำหรับการเคลื่อนตัวของม้ามลงมากขึ้น มือขวาที่มีส่วนปลายงอเล็กน้อยของนิ้ววางราบบนท้อง โดยให้นิ้วตั้งฉากกับส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงที่ระดับปลายซี่โครง X หรือรักแร้หน้า โนอาห์เส้นตรงที่ขอบของกระดูกซี่โครงโค้ง หรือถอยห่างจากมันเล็กน้อย หากมีข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของขั้วล่างของม้าม โดยพิจารณาจากผลการคลำ
การกระทบกระเทือนผิวเผินแล้ว ให้วางนิ้วไว้ด้านล่าง 1 ถึง 2 เซนติเมตร ถัดไปทำการพับผิวหนังด้วยนิ้วเลื่อนลง 3 ถึง 4 เซนติเมตร จากส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง ด้วยการหายใจออกของผู้ป่วยแต่ละครั้งนิ้วมือขวา จะถูกจุ่มลงในระดับความลึกของไฮโปคอนเดรียม อย่างระมัดระวังที่มุม 35 ถึง 45 องศา ทำให้เกิดกระเป๋าคล้ายกับการคลำตับ โดยปกติ 2 ถึง 3 ไดฟ์ก็เพียงพอแล้ว หากนิ้วเผินๆ เข้าไปใต้กระดูกซี่โครง พวกเขาสามารถดันหรือดันม้าม
ซึ่งกลับเข้าไปในส่วนลึกของไฮโปคอนเดรียมใต้ไดอะแฟรมได้ ดังนั้น เราจึงเน้นย้ำอีกครั้งนิ้วพุ่งไปข้างหน้าและลง เมื่อเจาะลึกเข้าไปในไฮโปคอนเดรียม แพทย์ขอให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึกๆ ด้วยท้อง ที่ระดับความสูงของการสูดดม ม้ามลงมาให้มากที่สุดและเข้าไปในกระเป๋า ระหว่างส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงกับพื้นผิวด้านหลังของนิ้ว เมื่อหายใจออกจะกลับสู่ตำแหน่งก่อนหน้าเลื่อนนิ้ว ในเวลานี้แพทย์ประเมินคุณสมบัติ เป็นการดีกว่าที่ความสูงในการเลื่อนนิ้วของคุณ
ไปที่ขอบด้านนอกของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง นั่นคือเพื่อออกจากไฮโปคอนเดรียมอย่างแข็งขัน โดยไม่ต้องถอยออกจากขอบของซี่โครง ในบางกรณี ม้ามอาจไม่ตกกระเป๋าแต่เพียงสัมผัส กระแทกนิ้วของแพทย์และนี่ก็เป็นข้อมูลที่มีค่าเช่นกัน เมื่อคลำม้ามในตำแหน่งของผู้ป่วยที่ด้านข้างของเขา เขาหันไปทางขวาสูงถึง 45 องศา ถึงระนาบของโซฟาวางมือทั้ง 2 ข้างไว้ใต้แก้มขวาของเขาเหยียดขาขวาและขาซ้ายของเขาครึ่ง งอเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อหน้าท้อง
แพทย์สามารถอยู่ในท่าปกติได้ แต่ถ้าโซฟาเตี้ยและข้อต่อข้อมือมีปั้นไม่เพียงพอ คุณจำเป็นต้องหมอบหรือคุกเข่าที่เข่าขวาของคุณ การทำเช่นนี้จะทำให้ได้ตำแหน่งที่ถนัดมือขวามากขึ้น ซึ่งในการศึกษาที่ด้านหลังควรนอนราบบนหน้าท้องของตัวแบบ เทคนิคการคลำเพิ่มเติมไม่แตกต่างจากข้างต้น ด้วยวิธีการคลำในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงม้ามจะไม่ถูกคลำ เฉพาะในกรณีที่หายากในสตรีที่เป็นโรคแอสเทนิกที่มีไดอะแฟรมต่ำ ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงใน
ลงก็เป็นไปได้ที่จะสอบสวนขั้วล่างของม้าม มันถูกกำหนดให้เป็นลิ้นที่ยืดหยุ่น ไม่เจ็บปวดและเคลื่อนตัวได้ง่าย หากม้ามคลำในสถานการณ์อื่น แสดงว่าเป็นสัญญาณของการขยายตัว หรืออาการห้อยยานของอวัยวะ ม้ามโตจะมีความหนาแน่นมากกว่าปกติเสมอ ถ้าม้ามมีขนาดใหญ่และยื่นออกมาจากใต้กระดูกซี่โครงอย่างมีนัยสำคัญ จะไม่ใช้วิธีคลำที่แสดงด้านบนนี้ ม้ามดังกล่าวจะสัมผัสได้ผ่านผนังช่องท้องตรวจสอบพื้นผิว ที่เข้าถึงได้ทั้งหมดและรูปร่างทั้งหมด
ม้ามที่เห็นได้ชัดเจนควรอธิบายดังนี้ แบบฟอร์ม ความหนาแน่น ธรรมชาติของพื้นผิวและขอบ การปรากฏตัวของการตัดตามขอบด้านหน้า ความคล่องตัว ปวดเมื่อย กระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างของม้าม การบาดเจ็บที่บาดแผล การแตกที่เกิดขึ้นเอง ฝี จะมาพร้อมกับความตึงสะท้อนของกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องด้านหน้า ซึ่งตรวจพบแล้วด้วยการคลำตื้นๆ ในกรณีนี้ไม่ได้ดำเนินการคลำลึก ความตึงเครียดมักจะอยู่ที่ด้านซ้ายของช่องท้อง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ขอบของส่วนโค้ง ของกระดูกซี่โครงด้านซ้าย บาดแผลที่ม้ามเกิดขึ้นเมื่อมีการระเบิดที่บริเวณม้าม การกดหน้าอก กระดูกซี่โครงหักทางด้านซ้าย ตกทางด้านซ้าย การแตกร้าวโดยธรรมชาติของม้ามบางครั้ง เกิดขึ้นจากการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอสิส มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์ การสลายตัวของเนื้องอกม้าม การยืดแคปซูลด้วยม้ามโตมากเกินไปด้วยฝีของม้าม กระบวนการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังแคปซูลของม้าม
โดยมีส่วนร่วมของเยื่อบุช่องท้อง พัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉพาะที่ ตำแหน่งของม้ามขนาดปกติและขยายใหญ่ อาจไม่ปกติด้วยการจัดการของอวัยวะภายใน มันตั้งอยู่ทางด้านขวาและด้วยการตรึงที่อ่อนแอโดยอุปกรณ์เอ็น ม้ามจึงลงมาใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง ซึ่งบางครั้งก็มีนัยสำคัญ บางครั้งอาจอยู่ในถุงน้ำดีของไส้เลื่อนสะดือ ไส้เลื่อนม้าม ม้ามโตจะมองเห็นได้ง่าย การเพิ่มขึ้นแบ่งตามอัตภาพเป็นขนาดเล็กหรือปานกลาง ใหญ่มาก การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยถือว่าเกิดขึ้น
เมื่อม้ามยื่นออกมาจากใต้ขอบของกระดูกซี่โครงประมาณ 2 ถึง 6 เซนติเมตร ใหญ่มากเมื่อขั้วล่างของม้ามไปถึงโพรงอุ้งเชิงกรานซ้าย และผ่านไปยังครึ่งขวาของช่องท้อง ม้ามเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในโรคติดเชื้อเฉียบพลัน ภาวะติดเชื้อไทฟอยด์ ตับอักเสบ มาลาเรีย ซิฟิลิสและในการติดเชื้อเรื้อรังบางชนิด มาลาเรีย ซิฟิลิส โรคตับแข็งและโรคเลือดบางชนิด
บทความที่น่าสนใจ : สุนัข แบ่งเป็นประเภทของความก้าวร้าวในสุนัข
