มดลูก มีผู้หญิงคนหนึ่งไปคลินิกผู้ป่วยนอก อันที่จริงเราพบผู้ป่วยประเภทนี้เกือบทุกวัน หลังจากสอบถามอย่างรอบคอบแล้ว เราพบว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเธอมีปัญหาประจำเดือนอย่างรุนแรง และตอนนี้เธอมีปัญหาเรื่องภาวะมีบุตรยาก เราเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์มานานกว่า 1 ปีแล้ว และยังไม่ตั้งครรภ์ คนไข้รายนี้เคยถูกชักนำให้ทำแท้งเมื่อ 4 ปีที่แล้ว เพราะตอนนั้นเธอยังไม่แต่งงาน
นับแต่นั้นมาทุกครั้งที่มีประจำเดือน ก็จะมีอาการปวดท้องน้อยและมีประจำเดือนมาเพิ่มขึ้นมาก บางครั้งปวดจนทนไม่ได้ และเธอต้องบรรเทาอาการปวดบางส่วน เธอยังไปเยี่ยมโรงพยาบาลด้วย เธอบ่นเรื่องประจำเดือน และแพทย์ในคลินิกชุมชนขอให้เธอกิน แต่ผลไม่ชัดเจนถ้าไม่ใช่เพราะว่าเธอมีบุตรยาก เธอคงไม่อยู่ที่นี่ และบอกความลับสำคัญเกี่ยวกับการแท้งบุตรเมื่อ 4 ปีที่แล้วให้เราราบ
ภาพรังสีเอกซ์แสดงให้เห็นว่า ท่อนำไข่ทวิภาคีของเธอไม่มีสิ่งกีดขวาง แต่มีการยึดเกาะ การบิดและเงาในรังไข่ ผลการส่องกล้องเพิ่มเติมพบว่ามีถุงน้ำเยื่อบุโพรง “มดลูก” ในรังไข่ และรังไข่ท่อนำไข่ และลำไส้ติดกาวเข้าด้วยกัน นี่คือการทำแท้งโดยทั่วไปที่เกิดจาก ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และประจำเดือน ภาวะมีบุตรยากของเธอเกิดจากสิ่งนี้ ชิ้นส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกอาจถูกกดเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกราน
ซึ่งระหว่างการทำแท้งที่ชักนำ จากนั้นจึงหยั่งรากและเติบโตทุกที่ ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น การยึดเกาะของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกิดขึ้นในรังไข่เพื่อสร้างซีสต์ ซีสต์ส่งผลต่อการทำงานของการตกไข่ของรังไข่ และท่อนำไข่ที่บิดเบี้ยวก็ส่งผลต่อการขนส่งไข่เช่นกัน ซึ่งทำให้มีบุตรยาก หลังจากการวินิจฉัยชัดเจน เราก็เอาซีสต์ออกสำหรับเธอภายใต้การส่องกล้อง แยกอวัยวะที่ยึดติด
เปลี่ยนตำแหน่งของท่อนำไข่ที่บิดเบี้ยว และใช้ยาเฉพาะที่เพื่อป้องกันการยึดเกาะ หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว การรักษาผู้ป่วยนอกยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลา 3 เดือน ครึ่งปีต่อมาเธอเดินเข้ามาในคลินิกของเราอย่างมีความสุขพร้อมขนมแต่งงาน และเธอกำลังตั้งครรภ์ อันที่จริง ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคทางนรีเวช ที่เกิดจากการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในส่วนใดๆ ที่ไม่ใช่โพรงมดลูก
รวมถึงส่วนใหญ่บุกเข้าไปในรังไข่ ไม่ใช่แค่ภาวะมีบุตรยากของมดลูก ภาวะมีบุตรยากของมดลูกรวมถึงภาวะมีบุตรยากของเพศหญิงที่เกิดจากการเจริญผิดปกติของมดลูก ความผิดปกติของมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เนื้องอกในมดลูก ตำแหน่งของมดลูกผิดปกติและการยึดเกาะของมดลูก ภาวะฝ่อปากมดลูก ภาวะโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และการตีบของปากมดลูกมักเกิดขึ้นหลังการทำแท้ง สาเหตุหลักมาจากการขยายปากมดลูก
ซึ่งไม่เพียงพอในระหว่างการดูดมดลูกระหว่างการทำแท้ง หรือการดึงหลอดออกด้วยแรงดันลบ หรือการผ่าตัดที่ไม่เหมาะสมโดยแพทย์ การบาดเจ็บผลสุดท้ายคือการเกิดขึ้น ของภาวะมีบุตรยาก ผู้หญิงที่มีอาการนี้มักจะรู้สึกปวดท้องน้อยเป็นระยะๆ ระหว่างการตรวจ ซึ่งจะพบว่าช่องคลอดมีสีม่วงอมฟ้า ปวดเมื่อยบริเวณคออย่างเห็นได้ชัด มดลูกอิ่มเล็กน้อย และเคลื่อนไหวได้นุ่มนวล ภาวะฝ่อของปากมดลูกและการตีบของปากมดลูก
การเจริญผิดปกติส่วนใหญ่ได้รับการรักษาโดยการขยาย และไม่มีวิธีการรักษาที่ดีอื่นๆ การยกก้นขึ้นหลังมีเพศสัมพันธ์สามารถทำให้น้ำอสุจิสะสมในผนังช่องคลอด หลังได้มากที่สุดซึ่งจะช่วยเพิ่มระดับของน้ำอสุจิ ซึ่งเอื้อต่อปากมดลูกที่แช่ในน้ำอสุจิ หรือนอนคว่ำหลังมีเพศสัมพันธ์ ส่งเสริมการสะสมของน้ำอสุจิไปยังส่วนหน้าของช่องคลอด ซึ่งสามารถทำให้มันหงายขึ้นได้ ปากมดลูกจะถูกแช่ในน้ำอสุจิได้ง่าย
หากยังไม่สามารถปฏิสนธิได้ ก็สามารถใช้การผสมเทียมของมดลูกได้ เนื้องอกในปากมดลูก สาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยาก ที่เกิดจากเนื้องอกในปากมดลูกคือการเสียรูป และการตีบของคลองปากมดลูก ซึ่งส่งผลต่อทางเดินของตัวอสุจิ อาการทางคลินิกหลัก ได้แก่ ประจำเดือนมาไม่ปกติ ปริมาณเลือดประจำเดือนเพิ่มขึ้น อาการตกขาวหรือกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น และอาการทางทวารหนัก ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการ
การตรวจทางนรีเวชพบว่ามีก้อนเนื้องอก ที่เด่นชัดในปากมดลูก หรือรูปร่างของปากมดลูกเปลี่ยนไป เนื้องอกในปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะอุดตัน เนื่องจากเนื้องอกยังคงเติบโต ส่งผลให้เลือดประจำเดือน ไม่สามารถขับออกได้ทันเวลา นำไปสู่เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบได้ง่าย และเพิ่มอันตรายต่อผู้หญิง เนื้องอกที่ปากมดลูกบางชนิดจะเข้าสู่ช่องคลอดของผู้หญิงทำให้ผู้หญิงไม่สะดวก
ดังนั้นเนื้องอกในมดลูกจะต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที และอย่าเสียใจจนกว่าโรคจะรุนแรงถึงระดับหนึ่ง หลังจากรักษาให้หายแล้วสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ปากมดลูกอักเสบเรื้อรัง ปากมดลูกอักเสบเรื้อรังเป็นโรคทางนรีเวชทั่วไป โดยทั่วไปจะไม่ส่งผลต่อการปฏิสนธิ น้ำมูกปากมดลูกปกติ ซึ่งจะช่วยปกป้องตัวอสุจิให้พลังงาน และเป็นที่สำหรับเก็บอสุจิ
อาการทางคลินิกหลักของโรคนี้คือตกขาวเพิ่มขึ้น เนื่องจากขอบเขตและระดับของแบคทีเรียก่อโรค และการอักเสบต่างกัน ปริมาณ ธรรมชาติ สีและกลิ่นของตกขาวจึงแตกต่างกัน อาจเป็นเมือกสีขาวขุ่น บางครั้งมีสีเหลืองซีดและเป็นหนอง ตกขาวเป็นเลือดง่าย หรือมีเลือดออกในช่วง เพศสัมพันธ์เมื่อเกิดติ่งเนื้อ เมื่อการอักเสบลามไปยังกระดูกเชิงกรานผ่านทางเอ็นมดลูก อาจมีอาการปวดเอวและศักดิ์สิทธิ์ ปวดกระดูกเชิงกราน
รวมถึงประจำเดือนซึ่งจะรุนแรงขึ้นในช่วงมีประจำเดือน ถ่ายอุจจาระหรือมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างการตรวจ สามารถมองเห็นปากมดลูกได้หลายระดับของการกัดเซาะ การโตมากเกินไป และบางครั้งแข็งขึ้น และมองเห็นติ่งเนื้อ แผลฉีกขาด การเคลื่อนตัว และซีสต์ของต่อม ผู้ป่วยที่เป็นโรคปากมดลูกอักเสบเรื้อรัง ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลปกติและหายเป็นปกติ พวกเขาสามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติ มูกปากมดลูกผิดปกติกลูโคส
รวมถึงสารอาหารอื่นๆที่มีอยู่ในมูกปากมดลูกมีผลกระทบอย่างมากต่อการอยู่รอด และการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิเมื่อผ่านปากมดลูก เนื่องจากสเปิร์มเองเก็บไกลโคเจนได้เพียงเล็กน้อย จึงต้องอาศัยสารอาหารนอกเซลล์เพื่อตอบสนองความต้องการพลังงานของตัวเอง ในขณะที่มันอยู่และเดินทางผ่านระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ฮอร์โมนในรังไข่ควบคุมการหลั่งของมูกปากมดลูก และคุณสมบัติทางกายภาพและองค์ประกอบทางเคมี
ซึ่งบางอย่างของมูกปากมดลูกจะมีการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะๆ เพื่ออำนวยความสะดวกในการเจาะสเปิร์ม โภชนาการและการอยู่รอดของสเปิร์ม สำหรับผู้ป่วยที่มีมูกปากมดลูกผิดปกติ สามารถเสริมเอสโตรเจนเพื่อส่งเสริมการผลิตมูกปากมดลูก ปรับและปรับปรุงการทำงานของต่อมไร้ท่อของรังไข่เพื่อส่งเสริมการตกไข่ รักษาภูมิคุ้มกันผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ รักษาโรคที่เกี่ยวข้อง เช่น ปากมดลูกอักเสบและช่องคลอดอักเสบ หากคุณยังไม่ได้ตั้งครรภ์หลังจากการรักษาข้างต้น คุณสามารถใช้การผสมเทียมของมดลูก และหากจำเป็นคุณสามารถทำเด็กหลอดแก้วได้
บทความที่น่าสนใจ : ทารกในครรภ์ มาเรียนรู้กันว่าทารกในครรภ์ชอบให้แม่ทำอะไรมากที่สุด
