ปอดอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดในโรคปอดอักเสบ

ปอดอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุด ของโรคปอดอักเสบที่ทำลายล้าง คือการแพร่กระจายของกระบวนการทำลายล้าง ที่เป็นหนองเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด ด้วยการก่อตัวของเยื่อหุ้มปอด หรือเยื่อหุ้ม ปอดอักเสบ ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอดทำให้โรคซับซ้อนใน 9.1 ถึง 38.5 เปอร์เซ็นต์ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดต่อไป คือไอเป็นเลือดและแม้กระทั่งเลือดออกในปอด ซึ่งในที่สุดก็สามารถนำไปสู่ภาวะโลหิตจางเฉียบพลัน และภาวะช็อกจากภาวะขาดออกซิเจน

แบคทีเรียมักมาพร้อมกับกระบวนการทำลายล้าง ของการติดเชื้อในปอด และในตัวเองไม่ถือว่าเป็นโรคแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม กระบวนการทางพยาธิวิทยาในโรคปอดอักเสบ ที่ทำลายล้างสามารถแพร่กระจาย นำไปสู่ฝีในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การเข้าสู่กระแสเลือดของจุลินทรีย์จำนวนมากพร้อมกัน และสารพิษของจุลินทรีย์สามารถทำให้เกิดภาวะช็อกจากแบคทีเรีย ซึ่งแม้จะได้รับการรักษา แต่ก็มักจะจบลงด้วยความตาย

ภาวะแทรกซ้อนของรูปแบบรุนแรง ของโรคปอดอักเสบชนิดทำลายล้าง ได้แก่ กลุ่มอาการหายใจลำบากในผู้ใหญ่ การวินิจฉัยแยกโรค การวินิจฉัยแยกโรคของฝีจะดำเนินการด้วย การก่อตัวของโพรงในลักษณะต่างๆ ซึ่งสามารถตรวจพบได้จากการถ่ายภาพรังสี และในระหว่างการทำ CT ซึ่งรวมถึงวัณโรค เนื้องอกในปอดที่เน่าเปื่อย ซีสต์ที่เป็นหนอง โรคแอกติโนมัยโคซิส ซีสต์ที่มีปรสิตน้อยกว่า แกรนูโลมาโตซิสของเวเกเนอร์ และโรคซาร์คอยโดซิส

ซึ่งพบไม่บ่อยนักในการวินิจฉัยแยกโรคฝีในปอดที่มีโพรงวัณโรค พิจารณาถึงการสัมผัสกับสารคัดหลั่งของแบคทีเรีย ฟันผุมักจะอยู่ในส่วน I II และ VI พวกมันแทบไม่สังเกตเห็นระดับของเหลวในแนวนอน โดยทั่วไปสำหรับวัณโรคคือการปรากฏตัวของการตรวจคัดกรองจุดโฟกัสในปอด รูปแบบการทำลายล้างของวัณโรค มักจะมาพร้อมกับการปล่อยแบคทีเรีย

ซึ่งตรวจพบโดยกล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนที่ย้อมตามการตรวจทางแบคทีเรียวิทยา และในสถาบันเฉพาะทางสูง โดย PCR ในกรณีที่น่าสงสัยควรทำการตรวจหลอดลม และการตรวจแบคทีเรียของเนื้อหาของหลอดลม ฝีข้างขม่อมแตกต่างจากเยื่อหุ้มปอด การทำ CT ช่วยให้คุณสามารถกำหนดภูมิประเทศ ของการก่อตัวของโพรงได้อย่างแม่นยำ ซึ่งเป็นของเนื้อเยื่อปอดหรือช่องเยื่อหุ้มปอด ความสำคัญในทางปฏิบัติคือการวินิจฉัยแยกโรค ฝีที่มีรูปแบบโพรงของมะเร็งปอดส่วนปลาย อายุของผู้ป่วยมากกว่า 50 ปี

การไม่มีระยะเฉียบพลันของโรค ความขาดแคลนเสมหะ และถ้าไม่มีกลิ่น แสดงว่าเป็นเนื้องอก การตรวจทางรังสีของเนื้องอกมีลักษณะเป็นรูปร่างภายนอกที่ชัดเจน และมีโครงร่างเป็นหลุมเป็นบ่อ รูปร่างภายในของโพรง ซึ่งแตกต่างจากฝีนั้นไม่ชัดเจน มีของเหลวอยู่ในโพรงเล็กน้อยและมักจะหายไป เมื่อตรวจทางเซลล์วิทยาของเสมหะหรือเนื้อหาในหลอดลม หรือในวัสดุตรวจชิ้นเนื้อจะพบเซลล์เนื้องอกพบน้อยมาก หนองในถุงน้ำมักจะดำเนินไปโดยไม่มีอุณหภูมิร่างกายสูง

รวมถึงความมึนเมามีเสมหะเล็กน้อย มีเสมหะในธรรมชาติ ในการเอ็กซ์เรย์ ซีสต์ที่เป็นหนอง จะมีลักษณะเป็นทรงกลม ผนังบางหรือเป็นวงรีที่มีระดับของเหลวในแนวนอน โดยไม่มีการแทรกซึมของเยื่อบุช่องท้อง การรักษา ผู้ป่วยที่มีฝีในปอดต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่มีค่าพลังงานสูงถึง 3000 กิโลแคลอรีต่อวัน มีโปรตีนสูง 110 ถึง 120 กรัมต่อวัน รวมถึงการจำกัดไขมันในระดับปานกลาง 80 ถึง 90 กรัมต่อวัน

เพิ่มปริมาณอาหารที่อุดมด้วยวิตามิน A C กลุ่ม B ยาต้มจากรำข้าวสาลี โรสฮิป ตับ ยีสต์ ผลไม้และผักสด น้ำผลไม้ แคลเซียม ฟอสฟอรัส ทองแดง เกลือสังกะสี จำกัดการบริโภคเกลือแกงให้อยู่ที่ 6 ถึง 8 กรัมต่อวันของเหลว การบำบัดทางการแพทย์ การรักษาฝีในปอด แบบอนุรักษ์นิยม ขึ้นอยู่กับการใช้สารต้านแบคทีเรีย จนกระทั่งฟื้นตัวทางคลินิกและทางรังสี การเลือกใช้ยาจะถูกกำหนดโดยผลการตรวจทางแบคทีเรียของเสมหะ เลือด และการกำหนดความไวของจุลินทรีย์ต่อยา

ยาต้านเชื้อแบคทีเรียได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เมื่ออาการดีขึ้นจะได้รับทางปาก จนถึงตอนนี้การใช้ยาเพนิซิลลินทางหลอดเลือดดำ ในปริมาณสูงนั้นได้ผลใน 95 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยทั้งหมด ทาเบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน 1 ถึง 2 ล้าน IU IV ทุกๆ 4 ชั่วโมงจนกว่าอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้น จากนั้นฟีน็อกซีเมทิลเพนิซิลลิน 500 ถึง 750 มิลลิกรัม 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์ เนื่องจากการเติบโตของเชื้อก่อโรคที่ดื้อยาเพนิซิลลิน

แนะนำให้กำหนดคลินดามัยซิน 600 มิลลิกรัม ฉีดเข้าเส้นเลือดทุก 6 ถึง 8 ชั่วโมง จากนั้น 300 มิลลิกรัม รับประทานทุก 6 ชั่วโมง เป็นเวลา 4 สัปดาห์ยาปฏิชีวนะ β-แลคตัม ที่มีสารยับยั้ง β-แลคทาเมส ฟลูออโรควิโนโลนทางเดินหายใจ ทางเลือกเชิงประจักษ์ ของยาปฏิชีวนะสำหรับฝีในปอด ซึ่งขึ้นอยู่กับความรู้ของเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด แบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน เปปโตสเตรปโตคอคคัส มักใช้ร่วมกับแบคทีเรีย หรือสแตฟิโลคอคคัส ออเรียส ยาที่เลือกได้แก่ อะม็อกซีซิลลิน บวกกับกรดคลาวูลานิก แอมพิซิลลินบวกกับซัลแบคแทม ทิคาร์ซิลลิน บวกกับกรดคลาวูลานิกคือ 40 เปอร์เซ็นต์ หรือมากกว่า

บทความที่น่าสนใจ : สุขภาพ อาหารธรรมชาติที่จำเป็นสำหรับสุขภาพในปี 2565